Dogmatil 50mg – Điều trị Trầm cảm, bệnh tâm thể, hội chứng ruột kích thích.

Dogmatil là thuốc kê đơn có tác dụng trên hệ thần kinh. Thuốc được chỉ định trong các trường hợp trầm cảm, hội chứng ruột kích thích. Hoạt chất chính trong thuốc là Sulpiride.

• Tên gốc: Sulpiride;
• Phân nhóm: Thuốc chống loạn thần;
• Tên biệt dược: Dogmatil®;
• Thành phần của Dogmatil: Sulpiride 50 mg;
• Dạng thuốc và hàm lượng: Viên nang 50 mg : hộp 30 viên;
• Loại thuốc: An thần kinh, giải ức chế.

Chỉ định và chống chỉ định

Cơ chế tác dụng của thành phần Sulpiride trong thuốc Dogtatil trực tiếp trên hệ thần kinh nên thuốc được chỉ định trong các trạng thái thần kinh ức chế, căng thẳng. Tuy nhiên, thuốc có chống chỉ định cho một số đối tượng cần lưu ý.

Chỉ định của thuốc Dogmatil 50mg

Thuốc Dogmatil được chỉ định điều trị bệnh lý tâm thần kinh với các chỉ định sau.

• Trạng thái thần kinh ức chế.
• Bệnh trầm cảm, bệnh tâm thể, hội chứng ruột kích thích.

Chống chỉ định của thuốc Dogmatil

Không kê toa cho bệnh nhân đã biết hay nghi ngờ bị u tủy thượng thận (do có nguy cơ gây tai biến cao huyết áp nặng).

Chú ý khi sử dụng thuốc Dogmatil: Nếu có sốt cao, phải ngưng điều trị. Vì dấu hiệu này có thể là một trong những yếu tố của “hội chứng ác tính của thuốc loạn thần kinh”.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Dogmatil

Thận trọng khi kê toa cho người lớn tuổi do nhạy cảm cao với thuốc. Do thuốc chủ yếu được đào thải qua thận, cần thận trọng giảm liều và không nên điều trị liên tục ở bệnh nhân bị suy thận nặng.

Nên tăng cường theo dõi ở bệnh nhân bị động kinh do thuốc có thể làm giảm ngưỡng gây động kinh.

Trường hợp không được dùng thuốc Dogmatil (sulpiride) 

• U tủy thượng thận.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.
• Dị ứng với sulpiride hoặc với bất cứ thành phần nào khác của thuốc.
• Các u phụ thuộc prolactin (adenom tuyến yên prolactin và ung thư vú)
• Trạng thái thần kinh trung ương bị ức chế, hôn mê, ngộ độc rượu và thuốc ức chế thần kinh.

Hướng dẫn dùng thuốc Dogmatil (sulpiride)

 Người lớn

• Triệu chứng âm tính của tâm thần phân liệt

Khởi đầu 200 – 400 mg/lần x 2 lần/ ngày, tối đa 800 mg/ngày, nếu cần.

• Triệu chứng dương tính của tâm thần phân liệt

400 mg/lần x 2 lần/ ngày.

Tăng dần liều đến tối đa 1.200 mg x 2 lần/ ngày.

• Kết hợp cả 2 triệu chứng âm và dương tính

400 – 600 mg x 2 lần/ ngày.

Trẻ em

• Trẻ trên 14 tuổi: dùng 3 – 5 mg/kg/ngày.
• Trẻ dưới 14 tuổi: Không có chỉ định.

Người cao tuổi

• Giống như với người lớn, nhưng liều khởi đầu bao giờ cũng thấp rồi tăng dần.
• Khởi đầu 50 – 100 mg x 2 lần/ ngày, sau tăng dần đến liều hiệu quả.

Người suy thận

Bạn cần phải giảm liều dùng hoặc tăng khoảng cách giữa các lần dùng
thuốc tùy thuộc độ Clcr.

• 30 – 60 ml/phút: 2/3 liều người bình thường.
• 10 – 30 ml/phút: 1/2 liều bình thường.
• < 10 ml/phút: 1/3 liều bình thường.
• Hoặc có thể tăng khoảng cách giữa các liều bằng 1,5; 2 và 3 lần so
  với người bình thường.

Tuy nhiên, trường hợp suy thận vừa và nặng không nên dùng thuốc.

Sử dụng thuốc khi có thai

• Hạn chế sử dụng Dogmatil trong thai kỳ và liều dùng cần giảm vào cuối thai kỳ.
• Trẻ sơ sinh: cần theo dõi các chức năng thần kinh (và tiêu hóa)

Sử dụng thuốc  khi cho con bú

Sự bài tiết qua sữa mẹ được ước đoán là 1/1000 của liều hàng ngày.

Lưu ý trước khi dùng

Tương tác thuốc

Thuốc Dogmatil có tương tác với nhiều thuốc khác, đặc biệt là các thuốc có tác dụng trên hệ thần kinh. Do đó khi sử dụng thuốc cần đặc biệt lưu ý chỉ dùng thuốc theo đơn bác sỹ, và nắm đầy đủ các loại thuốc đang điều trị để không phối hợp sai.

Chống chỉ định phối hợp Dogmatil

Levodopa: do Dogmatil có đối kháng tương tranh giữa lévodopa và các thuốc an thần kinh.

Trong trường hợp xảy ra hội chứng ngoại tháp gây bởi các thuốc an thần kinh, không được dùng lévodopa (do các thụ thể dopaminergic đã bị phong bế bởi các thuốc an thần kinh), mà nên dùng các thuốc kháng cholinergic.

Bảo quản thuốc Dogmatil 50mg như thế nào?